宝宝湿疹反反复复?都因为这几点没做对……

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  预防湿疹,牢记这6点!

  刚满月的小宝最近脸上突然泛红,还长了黄色的鳞屑,家长们担心是湿疹,赶快带着小宝到医院,想请医生开一些药膏。

  没想到到了医院却被告知小宝这种情况其实并不需要治疗!原来,小宝这是患了婴儿脂溢性皮炎,由于症状轻微,通常可以自愈。

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  其实很多家长会存在这样的误区,宝宝皮肤出现了问题,第一反应便是湿疹,但是像小宝这样的情况,若是按照湿疹治疗,则会出现“过度治疗”的情况。

  那么,多种多样的湿疹究竟有哪些症状呢?

  为什么不能随意用药呢?

  有人说服用益生菌有利于治疗湿疹,是真的吗?

  是否应该注射疫苗呢?

  今天,药师就来为宝爸宝妈们细细讲解,关于湿疹的那些事儿。

  多种多样的湿疹症状

  特应性皮炎,是一种慢性、复发性、瘙痒性的皮肤疾病,根据患病年龄段,又分成婴儿期、儿童期和成人期。简单说湿疹就是特应性皮炎的婴儿期。

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  婴儿湿疹

  湿疹通常初发于婴儿期,1 岁前发病患者约占全部患者的一半,大部分患者随着年龄增长,病情会有缓解至消失,少部分患者的病情可以延续到成年。

  湿疹的临床表现多种多样,最基本的特征是皮肤干燥、皮炎症状和剧烈瘙痒。婴儿湿疹皮表损害主要有以下症状:

  1.脂溢型

  多见于1~3个月的宝宝,其前额、颊部、眉间皮肤潮红,覆盖着黄色油腻性鳞屑,头顶可见较厚的黄浆液痂。

  2.渗出型

  多见于3~6个月的宝宝,两面颊可见对称的米粒大红色小丘疹,其间有小水疱和红斑。

  3.干燥型

  多见于6个月~1岁的宝宝,表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样麟屑及结痂,没有渗出液体。

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  湿疹的病因

  目前还不是十分清楚湿疹的病因。

  有研究认为与遗传、皮肤屏障功能障碍还有与免疫功能失衡有关,外界环境中的过敏原也是促发湿疹的重要因素。婴儿皮肤没有发育完善,容易受到物理化学或过敏原刺激后出现一些反应,所以随着年龄增长很多是可以自愈的。

  “湿疹”了,直接抹药?

  错!

  湿疹临床表现多样,它与婴儿脂溢性皮炎和新生儿痤疮都是婴幼儿常见的皮肤疾病,病因不同,治疗方案也是不同的。

  婴儿脂溢性皮炎和新生儿痤疮大多数是可以自愈的,症状轻微的并不需要药物治疗。但它们却经常被没有诊断经验的家长们认为是湿疹,进行错误的治疗。

  我们建议第一次用药前一定要明确疾病的性质,如果是湿疹,再按照湿疹用药方案治疗。若是将这些轻微的皮炎症状,误当做湿疹使用激素药膏治疗,这些做法都属于不当治疗或过度治疗,所以药师建议明确诊断后再用药。

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  治疗湿疹,多吃益生菌?

  错!

  使用益生菌治疗湿疹疗效不确定,还有潜在不良反应,价格昂贵。现在没有足够证据支持,所以暂不推荐儿童使用益生菌治疗湿疹。

  湿疹特别顽固?

  必须先找过敏原?

  回避导致过敏物质有利于湿疹的预防和治疗这是毋庸置疑的,但是需要关注以下问题:患儿是否配合检测、皮肤点刺结果的真实性、回避过敏原后治疗效果不理想等等。

  有研究表明,确认牛奶过敏的湿疹患儿,使用深度水解奶粉和氨基酸奶粉替代普通牛奶治疗,近一半患儿病情有很大改善,但是另一半患儿皮疹没有任何改善。

  过敏原检测和过敏性疾病并非完全一致,需要家长们正确看待和理解。

  得了湿疹就不打疫苗了?

  湿疹患儿是否可以安全注射疫苗还没有定论。

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  支持方:世界卫生组织(WHO)认为,下述情况不应作为疫苗接种的禁忌:皮肤病、湿疹或局部皮肤感染;用抗生素、低剂量皮质类固醇或局部作用的(如外用或吸入)类固醇治疗。

  反对方:很多常用疫苗禁忌症中有湿疹或过敏性史者的提示。

  希望家长们能够理性看待此事?W⑸淝跋冉⒆拥淖纯鱿晗父嬷=≌镜囊缴梢缴岷匣级∏檠现爻潭取⒚恐忠呙绲淖⑸湟蠛徒芍ⅲ蟹缦掌拦篮缶龆ㄊ欠窨梢园踩⑸湟呙纭?

  若不可以注射,应积极治疗疾病,待病情缓解稳定后,重新安排注射时间进行补种;若可以注射,患儿家长们应向医生处了解注射后可能出现的风险,密切观察,以便及时得到正确的诊治。

  日常生活中,如何预防湿疹呢?

  湿疹的预防、治疗是多层面多角度的,日常护理非常重要,做好护理工作可以减少复发频次,缓解症状,减少用药品种和用药剂量,有利于治疗。

  1、 加强保湿

  最好选择膏状的、质量好杂质少、无香精、无色素等刺激性小的保湿霜。浴后立即使用保湿霜效果更好。可以多次使用,一般每日2次,病情严重的需要每日5~6次使用保湿霜。

  2、清洁有度

  洗澡频率不宜过高,时间不宜过长,水温不超过36℃。身体部位不使用沐浴产品,头部有胎脂或结痂,可以使用刺激性低的清洁产品。

  3、注意环境

  尽可能避免生活中的一些诱发湿疹因素,如温度、湿度的剧烈改变。

  4、衣物卫生、舒适

  穿纯棉衣服,要宽松些的,衣物厚重也会加重湿疹。贴身衣肤、枕巾每日更换,使用专用的洗衣盆,这些衣物最好洗后开水烫一下或阳光下暴晒。

  5、避免抓挠

  不仅会加重痒感,还会造成患处皮肤继发感染。

  6、哄好宝宝!

  宝宝的哭闹、紧张、焦虑都会加重病情,需要缓解孩子不良情绪。

  参考文献:

  陈戟.程颖,儿童湿疹872例血清过敏原特异性IgE检测结果分析.临床皮肤科杂志.2014.43,13:148

  作者简介

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  张立主管药师

  首都儿科研究所附属儿童医院药学部,药学工作23年,专门从事药品咨询工作4年,对门诊常见疾病的药物使用比较了解,同时积极宣传儿童药物的合理使用。

  擅长哮喘、鼻炎、湿疹、保健方面疾病的用药指导。

  本文首发:京城药师

  原标题:宝宝湿疹反反复复?这几点没做对,难怪湿疹好不了!

  部分图片来自网络

  本文作者:张立

  责任编辑:李小荣

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