氫氧化鈣在口腔醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用及藥理作用
2021-06-28
因?yàn)闅溲趸}有著高效的殺菌作用，可以抑制根管內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)、促進(jìn)根尖區(qū)炎癥的消退和病變修復(fù)，以及根尖形成及根尖周缺損組織重建，在口腔醫(yī)學(xué)上起著重要作用，下面就由小編為您介紹一下氫氧化鈣在口腔醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用有哪些吧。
一、氫氧化鈣在口腔臨床上的用途
1、氫氧化鈣根管消毒劑
氫氧化鈣作為根管消毒藥，即可控制根管感染，又可減少根管治療期間疼痛的發(fā)生，其效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的酚醛類藥物。由于它對(duì)根管內(nèi)多種細(xì)菌有殺傷作用，可滅活內(nèi)毒素，并可滲入牙本質(zhì)小管發(fā)揮殺菌作用，效果明顯，而且刺激性小，完全無(wú)毒，同時(shí)Ca(OH)2可促進(jìn)根尖周骨組織修復(fù)，并可促進(jìn)根尖孔封閉等。故Ca(OH)2成為當(dāng)前較受關(guān)注的年輕恒牙根尖周病治療的根管消毒劑。
2、氫氧化鈣誘導(dǎo)劑
在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中，將可促進(jìn)根尖組織屏障形成的氫氧化鈣制劑稱為誘導(dǎo)劑。誘導(dǎo)劑的作用是控制根管內(nèi)感染，消除包括殘留根牙髓、牙乳頭、尖周組織炎癥，恢復(fù)并促進(jìn)它們的修復(fù)功能，從而達(dá)到使根尖繼續(xù)發(fā)育或根端閉合的目的。氫氧化鈣制劑是目前誘導(dǎo)根尖形成的藥物，其成功率在74%-96%不等，需要注意的是，針對(duì)氫氧化鈣易被炎癥性組織吸收的局限性，對(duì)于有尖周病變的患牙，應(yīng)加強(qiáng)根管消毒，當(dāng)控制根管感染，消除尖周炎癥后再應(yīng)用氫氧化鈣制劑其誘導(dǎo)作用才能奏效。
3、氫氧化鈣根充糊劑
在乳牙的替換中，由于乳牙根的生理吸收，繼承恒牙方可萌出在正常位置上，因此乳牙的根管充填材料僅可采用可吸收的、不影響乳恒牙交替的糊劑充填。目前常使用氫氧化鈣碘仿制劑作為乳牙根管充填材料。
4、氫氧化鈣蓋髓劑
蓋髓劑是覆蓋于深洞底或牙髓面上所有保護(hù)性材料的總稱。它的作用除隔絕外界刺激，控制牙髓炎癥，恢復(fù)牙髓健康和功能外，還可促進(jìn)牙髓自身修復(fù)。其中，具有良好的生物相容性，對(duì)機(jī)體和牙髓組織無(wú)刺激性，無(wú)毒性，以及具有促進(jìn)和誘導(dǎo)修復(fù)牙本質(zhì)形成的功能是理想蓋髓劑應(yīng)具備的條件之一，而氫氧化鈣作為蓋髓劑則具備了這些基本條件。
二、氫氧化鈣的藥理作用
1、抗菌活性
氫氧化鈣具有強(qiáng)堿性，損傷細(xì)菌細(xì)胞膜，使細(xì)菌蛋白質(zhì)變性，釋放的氫氧根離子可導(dǎo)致細(xì)菌DNA鏈斷裂，從而滅殺細(xì)菌。氫氧化鈣還能滅活殘留在根管壁上的細(xì)菌毒性產(chǎn)物脂多糖LPS。
2、擴(kuò)散作用
氫氧化鈣除了直接的殺菌作用外，還具有擴(kuò)散作用，可以抑制隱藏在牙本質(zhì)小管內(nèi)的細(xì)菌。 氫氧化鈣的氫氧根離子能夠中和炎癥所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，從而減少根管治療期間急癥（IAE）的發(fā)生，具有收斂性，對(duì)于消除炎癥滲出及減輕疼痛有良好的效果 。
3、生物活性
研究發(fā)現(xiàn)氫氧化鈣能誘導(dǎo)組織礦化修復(fù)。PH值的升高可以中和炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，消除破骨細(xì)胞產(chǎn)生的乳酸，抑制酸性磷酸酶，抑制根尖炎性吸收，阻止硬組織的進(jìn)一步破壞。
4、賦形劑
氫氧化鈣作為賦形劑的作用取決于溶液中氫氧根離子的利用度度，加入合適賦形劑可以有效的改善氫氧化鈣的抗菌活性、生物相容性，離子的分解和擴(kuò)散速度。氫氧化鈣的賦形劑有多種，包括蒸餾水、生理鹽水、甘油等惰性物質(zhì)。每種賦形劑的水溶性均不同，但對(duì)氫氧化鈣的PH沒(méi)有影響。
以上就是對(duì)于氫氧化鈣在口腔醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用介紹，隨著大家生活水平的提高，越來(lái)越的人開(kāi)始注意到口腔健康問(wèn)題，而氫氧化鈉在口腔醫(yī)學(xué)上有著不可替代的作用。
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